[单选题] 患者，男，58岁，恶心呕吐伴腹泻一月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015,尿蛋白（+），尿红细胞10～20个/HP，血BUN 20 mmol/L，血尿酸839μmol/L，血肌酐560μmmol/L，诊断为