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某男，56岁，因反复咳嗽、咳痰13年，痰中带血2周入院。曾因咳嗽咳痰多次住院，明确诊断为COPD。有30多年的吸烟史，每日20支以上。入院查体：气管居中，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减低，双肺可闻及细小湿罗音。胸部X线提示双肺纹理增多、紊乱，肺透光度增强，双膈低平，右肺门阴影增宽增大。目前此患者最可能的诊断是